Opções de tratamento
OPÇÕES DE TRATAMENTO
A fase em que esses tumores são diagnosticados tem impacto elevado sobre as taxas de cura e determina o tipo de tratamento.1
A escolha do tratamento leva em consideração a localização exata do tumor, a extensão da doença (estadiamento), o estado de saúde e a idade do(a) paciente, além de considerações pessoais.2
As opções de tratamento são cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia-alvo e imunoterapia. Em muitos casos, a combinação de mais de um tratamento pode ser realizada.2,3
É importante conversar com o(a) médico(a) sobre todas as opções de tratamento, levando em consideração os possíveis efeitos colaterais e as necessidades individuais de cada paciente.1
IMUNOTERAPIA
A imunoterapia é um tipo de tratamento biológico que tem o objetivo de estimular o sistema imunológico para que ele possa combater infecções e outras doenças como o câncer.3
Nas últimas décadas, a imunoterapia tornou-se uma parte importante do tratamento de alguns tipos de câncer. Novos tipos de tratamentos imunoterápicos estão sendo estudados e terão grande impacto no tratamento do câncer.3
A imunoterapia vem se mostrando mais eficaz em alguns tipos de câncer, como melanoma, câncer renal e de pulmão, entre outros. Nos últimos 2 anos, a associação da imunoterapia com a quimioterapia tradicional ou com outras terapias-alvo mostrou-se mais eficaz que a imunoterapia isolada.3
A imunoterapia é baseada no uso de inibidores de checkpoint anti-PD-1, no câncer de cabeça e pescoço com ou sem quimioterapia e em câncer de cabeça e pescoço recorrente e metastático.
-nivolumabe: anticorpo totalmente humanizado IG4 que restaura a imunidade antitumoral inibindo PD-1.2
-pembrolizumabe: anticorpo monoclonal humanizado IgG4k que restaura a imunidade antitumoral inibindo PD-1.4
TERAPIA-ALVO
É um tipo de tratamento sistêmico que utiliza medicamentos de alvos moleculares que atacam especificamente ou ao menos, preferencialmente, determinados elementos encontrados na superfície ou no interior das células cancerosas. Cada tipo de terapia-alvo funciona de uma maneira diferente, mas todos alteram a forma como uma célula cancerígena cresce, divide-se e se autorrepara, ou como ela interage com outras células. Os medicamentos de alvos moleculares podem ser utilizados de forma isolada ou em combinação com outras formas terapêuticas.5
QUIMIOTERAPIA
Quimioterapia é um termo generalizado para indicar o tratamento sistêmico do câncer, mas vale ressaltar que, hoje em dia, existem vários tipos de tratamento com medicamentos e a quimioterapia é um deles, junto com a imunoterapia e a terapia-alvo.2,3,6
Por ser um tratamento que atinge tanto as células doentes quanto as saudáveis, pode provocar efeitos colaterais que variam de paciente para paciente. Cada medicamento tem um perfil de toxicidade próprio e cada organismo reage de uma forma ao tratamento.7
RADIOTERAPIA
A radioterapia utiliza radiações ionizantes no local do tumor, que bloqueiam a divisão celular, destruindo ou inibindo o crescimento das células anormais que formam o tumor.6
Seus efeitos tóxicos são limitados à região que recebe a radiação. Irritações ou leves queimaduras na pele, inflamações das mucosas, queda de pelos ou cabelos nas áreas irradiadas e diminuição na contagem das células do sangue são alguns dos efeitos colaterais mais frequentes da radioterapia, que variam de acordo com a intensidade, as doses utilizadas e as regiões tratadas.7
CIRURGIA
O(A) cirurgião(ã) de cabeça e pescoço trata principalmente de tumores benignos e malignos da região de face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireoide, glândulas salivares, tecidos moles do pescoço, paratireoide e de tumores do couro cabeludo.8
O tipo de cirurgia será definido de acordo com o tipo de tumor.8
- Galbiatti AL, Padovani-Junior JA, Maníglia JV et al. Head and neck cancer: causes, prevention and treatment. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79(2):239-247.
- Ministério da Saúde do Brasil. Portaria nº 516, de 17 de junho de 2015. 2015. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2015/prt0516_17_06_2015.html. Acessado em 27 de outubro de 2021.
- Oswaldo Cruz. Boletim do câncer. Novos medicamentos e terapias revolucionam o tratamento do câncer. Disponível em: https://centrodeoncologia.org.br/noticias-cancer/nova-geracao-de-medicamentos-e-terapias-revolucionam-o-tratamento-do-cancer/. Acessado em 27 de outubro de 2021.
- Instituto Oncoguia. O que é imunoterapia. 2015. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-e-imunoterapia/7957/922. Acessado em 27 de outubro de 2021. lungcancer-non-small-cell/diagnosis. Acessado em 20 de abril de 2022.
- Instituto Oncoguia. Tratamentos do câncer. 2013. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tratamentos/77/50. Acessado em 27 de outubro de 2021.
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Tratamento do câncer. 2021. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tratamento. Acessado em 27 de outubro de 2021.
- Centro de Combate ao Câncer. Guia prático para pacientes oncológicos. Disponível em: http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1334403575GuiaPratico.pdf. Acessado em 07 de janeiro de 2022.
- Hospital Divina Providência. Serviços médicos. Centro clínico. Cirurgia de cabeça e pescoço. Disponível em: http://www.divinaprovidencia.org.br/divina/servicos-medicos/centro-clinico/cirurgia-de-cabeca-e-pescoco. Acessado em 27 de outubro de 2021.