há relatos de reações de hipersensibilidade (anafiláticas) graves e eventualmente fatais em pacientes tratados com betalactâmicos. Essas reações são mais prováveis em indivíduos com histórico de sensibilidade a múltiplos alérgenos. Há relatos de indivíduos com histórico de hipersensibilidade à penicilina que apresentaram reações graves de hipersensibilidade quando tratados com outro betalactâmico. Antes de iniciar o tratamento com INVANZ, deve-se fazer um levantamento minucioso das reações de hipersensibilidade a penicilinas, cefalosporinas, outros betalactâmicos e alérgenos. Se ocorrer reação alérgica a INVANZ, deve-se interromper o seu uso imediatamente. Reações anafiláticas graves exigem tratamento imediato. A exemplo do que ocorre com outros antibióticos, o uso prolongado de INVANZ pode resultar em supercrescimento de microrganismos não sensíveis. A avaliação contínua da condição dos pacientes é fundamental. Na ocorrência de superinfecção durante o tratamento, deve-se adotar as condutas adequadas. Há relatos de colite pseudomembranosa com praticamente todos os agentes antibacterianos, incluindo o ertapeném, cuja gravidade pode variar de leve a potencialmente fatal. Portanto, é importante considerar esse diagnóstico em pacientes que apresentarem diarreia posterior à administração de agentes antibacterianos. Os estudos indicaram que a toxina produzida pelo Clostridium difficile é uma das principais causas de colite associada a antibióticos. Deve-se ter cautela ao administrar INVANZ por via IM para evitar a injeção inadvertida do medicamento em um vaso sanguíneo. O cloridrato de lidocaína é utilizado como diluente da formulação IM de INVANZ (consulte a bula do cloridrato de lidocaína). Para prevenir o desenvolvimento de bactérias resistentes, este medicamento deverá ser usado somente para o tratamento ou a prevenção de infecções causadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por microrganismos sensíveis a este medicamento. Não há estudos adequados e bem controlados em grávidas, por isso, INVANZ só deve ser utilizado durante a gravidez se o benefício potencial justificar o possível risco para a mãe e o feto. O ertapeném é excretado no leite materno. Portanto, deve-se ter cautela ao administrar INVANZ a nutrizes. Uso criterioso no aleitamento ou na doação de leite humano: o uso deste medicamento no período de lactação depende da avaliação e do acompanhamento do seu médico ou cirurgião-dentista. Em estudos clínicos, a eficácia e o perfil de segurança de INVANZ em idosos (≥ 65 anos de idade) foram comparáveis aos observados em pacientes mais jovens (< 65 anos). Como não há dados disponíveis sobre crianças com menos de 3 meses de idade, INVANZ não é recomendado nessa faixa etária.